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曾益新:中国医疗行业的机遇和挑战

时间:2015-11-29 07:56:08  来源:  作者:

  第十届健康与发展中山论坛、2015年吴阶平医学奖颁奖大会于12月28日至29日在广东中山大信商务会议中心酒店隆重举行。

  中科院院士、北京协和医学院校长曾益新作了《中国医疗行业的机遇和挑战》的专题报告。
以下是演讲摘编,根据录音整理
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强基层才能支撑分级诊疗

  医疗改革在深水区,离大家的预期有很大的差距,基础学科的人才培养不到位,没有人才,再好的设计,再好的制度都是空的,这是中国医疗改革中要尽快补短的一块。
  总书记反复强调一句话,没有全民的健康,就没有全民的小康。 刚性的需求持续快速的增长,最重要的因素就是人口的老龄化。65岁以上的人到了总人口的9.3%,而且这一比例不断的增长。因此,医院的刚性需求不断的加速,还有环境污染,食品安全等等。现在有慢性病的统计达到了2.6亿,去年统计慢性病导致的死亡原因占到居民死亡的85%,慢性疾病的负担占总疾病的75%,这是很大的问题。
  针对此,世界卫生组织提出21世纪的医学不应该以疾病为研究的对象,应该以人体健康作为研究的方向。医学发展的趋势,应该以治病为目的。我们在2009年开始的新一轮医改将这9个字作为医疗改革的基础,保基层、强基层、建机制,重心下移、重心前移,适应医改的需求。我国医疗改革后,尤其是建国后改革开放的三十年,打下了比较好的基础。
  十八大和三中全会所要求的分级指标,就是各司其职,医疗人才资源要配置到位,没有这个前提,医疗改革永远是个口号。关键是强基层才能支撑分级诊疗,强基层,关键是强待遇。广东省有一定的基础,应该在这些方面率先给在基层工作的全职医生提供好的岗位和待遇,让全科毕业生愿意到基层。
 
糖尿病:网络化分级管理
  以糖尿病作为切入点,落实网络化分级管理。才可以将病的不同成本,不同阶段的疾病进行分开处理,大幅度的提高效率,控制成本。缓解大医院看病难的问题,这才是出路。体系建设是一个方面,制度方面包括支付机制的改革,这是非常重要的工作。在基层要推行以按人口付费的机制,医院推行病种付费,将大家的利益和职能联系在一起,必须要有好的利益机制。
 
HMO:关键在于预防健康管理
  HMO是健康维护组织,成立于30年代,是将健康保险,健康管理和基层医疗和医院的医疗全部合在一起,它是封闭式的、会员制式的服务体系,有网络化的家庭医生和全科医生的诊所,加上38家医疗中心提供服务。集团的年收入是420亿美元,医疗成本费用比其他医院低17%,关键是重视预防健康管理,深入社区,主动服务宣传,每个家庭医生服务团队,大概负责2000名会员的健康保障机制。
  预防做得越好,看病的费用少,节约的费用多,医生的收入就高了,变成了多赢的局面,大家追求的是越少疾病越好,要有这样的利益分配机制,才可以调动医护人员的积极性,形成良性的循环。

 
希望中山抓住发展健康产业的机遇

  十九世纪以传统工业为主,解决老百姓的基本生活。二十世纪是信息社会,IT就是快,便捷和改善生活。二十一世纪就是发展健康产业,让大家生活得更长更好。一个是基础的生活,一个是改善的生活。不同的历史时期,赋予的不同历史使命。
  中山市在十年前开拓了这一领域,效果是很好的,取得了成功,我祝愿健康产业做得越来越好,祝愿我们的论坛办得越来越好。

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